Архив за декабря, 2010

Рестриктивная кардиомиопатия

РКМП характеризуется преимущественным нарушением диастолического наполнения сердца вследствие изменений эндокарда и миокарда.

 

Стратификация риска внезапной смерти у больных гкмп

По мнению большинства авторов, неоспо­римыми факторами высокого риска ВС при ГКМП являются молодой возраст (<14 лет); наличие у больных обмороков и тяжелых же­лудочковых нарушений ритма (спонтанная ус­тойчивая желудочковая тахикардия, фибрил­ляция желудочков), эпизодов неустойчивой желудочковой тахикардии по результатам су­точного ЭКГ-мониторирования; неадекватность прироста артериального давления в ходе нагрузоч - ного теста; выраженная (более 3 см) гипертрофия миокарда ЛЖ, а также указание на ГКМП и/или внезапную смерть в семейном анамнезе.

 

Гипертрофическая кардиомиопатия

Гипертрофическая кардиомиопатия(ГКМП) — одна из основных и, вероятно, наиболее распро­страненных форм кардиомиопатий. По современным представлениям ГКМП является преимущественно генетически обусловленным заболеванием мышцы сердца, характеризующим­ся комплексом специфических морфофункци-ональных изменений и неуклонно прогресси­рующим течением с высокой угрозой развития тяжелых жизнеугрожающих аритмий и внезапной смерти (ВС). ГКМП характеризуется массивной (более 1,5 см) гипертрофией миокарда левого и/или в редких случаях правого желудочка, чаще асимметрического характера за счет утолщения межжелудочковой перегородки (МЖП) с частым развитием обструкции (систолического гради­ента давления) выходного тракта левого желу­дочка (ЛЖ) при отсутствии известных причин (артериальная гипертония, пороки и специфи­ческие заболевания сердца). Основным методом диагностики остается эхокардиографическое исследование. Характерно гиперконтрактиль-ное состояние миокарда при нормальной или уменьшенной полости ЛЖ вплоть до ее облите­рации в систолу. В зависимости от наличия или отсутствия градиента систолического давления в полости ЛЖ ГКМП разделяют на обструктивную и необструктивную, что имеет важное практиче­ское значение при выборе тактики лечения.

 

Дилатационная кардиомиопатия

ДКМП — диффузное заболевание миокарда, характеризующееся расширением полостей серд­ца и выраженным нарушением его систолической функции, и сопровождающееся прогрессирую­щей сердечной недостаточностью.

 

Кардиомиопатии

Впервые термин «кардиомиопатия» был предложен W. Bridgen в 1957 г. Согласно его оп­ределению, кардиомиопатия — это группа бо­лезней миокарда неизвестной этиологии неко-ронарогенного происхождения. На протяжении длительного времени это понятие неоднократно изменялось, порождая путаницу в терминологии. Впоследствии, благодаря внедрению современ­ных методов диагностики, как инвазивных, так и неинвазивных, удалось установить происхожде­ние многих кардиомиопатий, и Всемирной орга­низацией здоровья предложены классификации, последняя из которых представлена в 1995 г. И де­лит кардиомиопатий на:

 

Категории: