Архив за февраля, 2011

Метаболический ацидоз развивается в резуль­тате увеличения в крови содержания молочной

И пировинограцной кислот. Нарастание интен­сивности гликолиза и анаэробного гликолиза в дахателытых мышцах в период чрезвычайной обструкции юздухоноснъгх путей также может вызвать сдвиг кислотно-щелочного равновесия в кислую сторону.

 

Следует помнить, что любые седативные пре­параты не разрешены при обострении бронхиальной астмы

Пациент остается в стационаре до прекраще­ния ночных симптомов и до тех пор, пока ПСВ не достигает уровня более 75 от должного или наилучшего для больного. Стероиды в дозе 30 мг или выше (в пересчете на преднизолон) перораль-но продолжают назначать в течение 3 сут после стабилизации состояния и показателей ФВД. Ле­чение пероральными стероидами обычно продол­жается 7—14 дней. Перед выпиской из стационара больному следует обязательно назначить ингаля­ционную стероидную терапию на несколько ме­сяцев. Доза ингаляционных стероидов должна быть выше, чем до обострения («ступень вверх»). Показано наблюдение за состоянием больного амбулаторно. Необходимо провести образова­тельный курс.

 

Важнейшие элементы лечения обострения бронхиальной астмы

Важнейшие элементы лечения обострения бронхиальной астмы (ПСВ 50—70, сохраняются симптомы астмы):

 

Назначается вводный недельный пери­од мониторирования

Назначается вводный недельный пери­од мониторирования, если у больного пред­положительно астма легкой или средней сте­пени тяжести, не требующая экстренного назначения терапии в полном объеме. В про­тивном случае необходимо проводить адек­ватное лечение и мониторировать больного в течение 2 нед. Пациент заполняет дневник кли­нических симптомов и регистрирует показатели ПСВ в вечерние и утренние часы.

 

Базисные методы борьбы с бронхиальной астмой

Своевременное консультирование пациентов с аст­мой и хроническим ринитом у аллерголога явля­ется необходимым условием раннего назначения АСИТ и повышения эффективности лечения и профилактики бронхиальной астмы.

 

Категории: