Архив за сентября, 2011

Синдром чарга-стросса

Синдром Чарга-Стросса (СЧС) — это грану-лематозно-некротизирующий васкулит, пора­жающий сосуды мелкого и среднего калибра с вовлечением в процесс респираторного тракта, клинической картиной астмы и эозинофилией крови. На основании клинических, патологичес­ких особенностей и иммунных нарушений его вы­деляют в отдельную нозологическую форму.

 

Лабораторным маркером заболевания являет­ся эозинофилия

Лабораторным маркером заболевания являет­ся эозинофилия (более 1 г/л), которая встречает­ся у 97 больных на любой стадии заболевания. Высокое содержание эозинофилов и клиничес­кая картина приступов бронхиальной астмы дела­ют диагноз СЧС более чем вероятным. Однако ее отсутствие не исключает диагноза СЧС. Отмеча­ется взаимосвязь между уровнем эозинофилии и выраженностью клинических проявлений астмы и васкулита. Имеют место нормохромная нормо-цитарная анемия, лейкоцитоз, ускорение СОЭ и увеличение С-РБ. У единичных больных— ги-покомплементемия и увеличение уровня ЦИК. Острый бронхитращает на себя внимание высокое содержание общего ige, однако специфичность этого показа­теля для СЧС невысока.

 

Гранулематоз вегенера

Гранулематоз Вегенера — гигантоклеточный гранулематозно-некротический системный вас-кулит с избирательным по началу болезни пора­жением верхних дыхательных путей и легких, а в последующем — почек. Является ANCA-ассоци-ированным васкулитом.

 

Стандартная терапия гранулематоза вегенера

Лечение. Стандартная терапия гранулематоза Вегенера основана на пероральном приеме циклофосфамида (2-3 мг/кт/сут) в сочетании с преднизолоном (1 мг/кг/сут). Лечение ГКС в этой дозе продолжают до развития иммуносуп-рессивного эффекта цитостатика (около 4 нед), затем дозу преднизолона постепенно снижают (по 5 мг каждые 2 нед) или переводят больного на альтернирующий прием препарата (60 мг че­рез день). Длительность такой терапии ГКС за­висит от индивидуального ответа пациента на нее. После достижения полной ремиссии лече­ние циклофосфамидом продолжают не менее 1 года. Затем дозу препарату уменьшают на 25 мг каждые 2—3 мес.

 

Ревматоидный артрит

Ревматоидный артрит (РА) — хроническое аутоиммунное системное заболевание соедини­тельной ткани неизвестной этиологии, характе­ризующееся симметричным эрозивным артритом (синовитом) и широким спектром внесуставных (системных) проявлений. РА приводит к тяже­лым костно-мышечным деформациям вследствие деструкции суставных тканей и эрозии костей, результатом чего являются тяжелые механичес­кие дефекты суставов. По МКБ-10 М05 Серопо-зитивный ревматоидный артрит.

 

Категории: