Записи из категории: Практическая травматология

Повреждение сухожилия двуглавой мышцы плеча

Длинное сухожилие двуглавой мышцы склонно к ранней де-гонерации и рвется при незначительной травме.

 

Переломы проксимального отделе плечевой кости

Переломы являются следствием падения на руку, часто воз­никают у пожилых: людей.

 

Повреждения ротационной манжеты

Плечевой сустав вентрально, дорзально и к рани ал ь но окру­жен сильными сухожилиями - Это сухожиие подлопаточной мыш­цы (т.5иЫсари1ап5), идухцей от передней поверхности лопатки к малому бугорку плечевой кости и осуществляющей внутреннюю ротацию, над ост пая мышца (т.5ирга8р1па1:и5)1 Идущая от надое-тной ямки до большого бугорка плечевой кости, осуществляю­щая отведение» а также подостная мышхха (т. тСга5р1па^:и5), Ма­лая круглая мышца (т.1:еге5 Т1пог), Которая начинается у поло­стной ямки и прикрепляется к большому бугорку плечевой кости; обе осуществляют наружную ротацию. Сухожилия расположены совместно с туго натянутой капсулой и без нее. Их важнейшей задачей является точная центрация и фиксация головки плеча в с ччп"аиной ш 1адш .101 Шпс I, Чтобы ригн/и юе действие друП1х Мышц л 1еча, Прежде всего дельтовидной, находило оптимальную точку приложения. Главное участие в этом принимает сухожилие надо-отмой мышцы, наиболее часто подвеРгаю1 Цееся повреждению из-за тесного соседства с акромиальным отростком (рис.1,19) .

Причиной повреждения ротационной манжеты является зна­чите.! ьная травма, например, падение на плечо, или повторные незначительные травмы.

 

Вывихи плеча

Вывихи плеча составляют 50—60 % всех вывихов, возника­ют чаще при непрямой травме — падении на отведенную и вытянутую руку. Частота вывихов плеча объяСьля^тся Шаро-видной формой сустава, значительной подвижностью в нем, несоответствием суставных поверхностей, свободной и недо­статочно прочной суставной капсулой - Головка плечевой кос­ти в здоровом суставе выходит из суставной впадины, действуя Половно Рычагу, и это Являвтся Первичным травматическим вывихом. Если после первичного правильно проведенного ле­чения наступает повторный вывих вследствие простого дви­жения в суставе, то следует говорить о иоеттравматическом рецидивирующем вывихе. Причиной его Являвтся Поврежде­ние в суставе, возникшее при первичнм вывихе.

 

Повреждение акромиально-ключичного сустава

11 онрежлен ие акром нал ьно-кл юч ич ного сустава происходит, как правило, при падении на плечо. При этом возникают растяжение или разрывы связок, сопровождающиеся различной степе­ни тяжести вывихами акромиального конца ключицы.

Классификация

* яжесть травмы определяют по методу Тосси (рис. 1.1 1 >. Растяжение связок соответствует типу Тосси 1. Типу "Тосси 2 000 ' * ктстнуст разрыв акромиаль» ю-юночичной связки при иптак-I Ной или только растянуто*» Тиововндно-ключ1гчной Связке - Не-С Гаои. IЬность В акромиадьно-кл ючичном суставе ясно проявля-е Г1 51 1|Г>" проведении нафузочной пробы. При повреждениях сус -

Повреждение акромиально-ключичного сустава

 

Категории: