В таких случаях практически всегда терапия антидепрессантами отменяется и больной ребенок в дальнейшем получает только симптоматическое лечение, направленное на купирование преимущественных вегетовисцеральных нарушений. При этом больной лишается адекватной, патогенетически обоснованной, терапевтической помощи, а аффективные расстройства и обусловленные ими соматические нарушения в других органах И Системах, дезадаптируя ребенка, по меньшей мере могут ухудшить качество жизни И Даже привести к инвалидизации уже на ранних возрастных этапах. В связи с этим следует рассматривать вопрос о побочных действиях синтетических антидепрессантов, особенно наиболее «мощных», перечень которых, касающийся всех органов и систем, занимает обычно большую часть прилагаемой аннотации. На наш взгляд, это не всегда результат побочного действия, а скорее проявление антидепрессивной активности препарата, тимоаналептическое действие которого, ведущее к снижению выраженности депрессии, приводит к нарушению соотношения между аффективными и вегетативно-висцеральными расстройствами.
Решение проблемы адекватности терапии психосоматических расстройств у детей, да и у взрослых тоже, заключается, таким образом, в соблюдении нескольких положений, которые следует учитывать при лечении не только соматизированных аффективных (депрессивных) расстройств, но и собственно депрессий, чаще умеренных, а порой и выраженных, так как феномен соматизации, отражающий положительную терапевтическую динамику, обычно расцениваемый как побочное явление от использования антидепрессантов и даже противопоказание к их применению, ведет к прерыванию патогенетически обоснованной терапии.