Сопутствующие переломы малоберцовой кости в нижней трети

При переломах диафиза голени перелом малоберцовой кости, как правило, является переломом, который не требует особого внимания, репонируется стихийно без какого-либо лечения. Хорошее положение малоберцовой кости служит ин­дикатором для оценки правильного осевого положения боль­шеберцовой кости. Перелом остается смешенным чаще всего при поперечных переломах диафиза большеберцовой кости.

Примерно в 7 % случаев всех переломов диафиза больше­берцовой кости есть показания к дополнительной хирурги­ческой стабилизации перелома дистального отдела малобер­цовой кости. Остеосинтез следует производить при смешен­ных переломах дистального отдела малоберцовой кости, не РРпонируемых после закрытого остеосннтеза большеберцо­вой кости, при переломах малоберцовой кости с разрывом межберцового синдесмоза и межкостной мембраны. Перелом малоберцовой кости должен быть отрепонирован и кость ста­билизирована пластиной.

При неповрежденной малоберцовой кости, но смещенной большеберцовой (и вместе с тем разорванной межкостной мембраной) нужно ожидать замедленной консолидации или образования псевдоартроза из-за противодействующего меха-"изма малоберцовой кости. Оперативный метод лечения при изолированном смешенном переломе большеберцовой костц является оправданным. При несмещенном переломе больше-берцовой кости и неповрежденной малоберцовой кости м0^. но лечить гипсовой повязкой, чем достигается (чаще всего) удовлетворительный результат. Если при консервативном ле­чении развивается варусная деформация большеберцовой кости, то раньше рекомендовали остеотомию малоберцовой кости. Некоторые специалисты предпочитают оперативное вмешательство на большеберцовой кости - фиксацию блоки­рованным стержнем без вмешательства на неповрежденной ма­лоберцовой кости.

Категории:

 

Продажа товаров для здоровья и красоты: ягоды годжи, черный тмин http://body-market.ru хорошие цены, доставка По России.