Вывих в голеностопном суставе

Вывих в голеностопном суставе может произойти в сагит­тальной или фронтальной проекции. В зависимости от направления вывиха происходит разрыв большеберцовых или малоберцовых связок или связок с обеих сторон. Травма час­то сопровождается повреждением мягких тканей, особенно при открытом переломе. Степень тяжести данного поврежде­ния поддается оценке в большинстве случаев лишь по про­шествии нескольких дней. Снижение периферической чув­ствительности обусловлено тракцией малоберцового или большеберцового нерва и является, как правило, обратимым. Нарушение подвижности пальцев стопы обусловлено ущем­лением сухожилий.

Лечение

Репозицию следует производить неотложно, при приёме пациента, посредством сильного вытяжения в длину. Если есть препятствия к проведению закрытой репозиции, следу­ет немедленно выполнить открытую оперативную репозицию. Непосредственно после этого сшивают разорванные связки и мягкие ткани.

Сустав иммобилизуют гипсовой повязкой. При очень пло­хом состоянии мягких тканей предпочтительным является применение аппарата внешней фиксации

Категории: