Мы рады приветствовать Вас на нашем сайте!

Здесь вы найдете исчерпывающую информацию по наиболее распространенным заболеваниям и методам их лечения, советы современных медиков и старые рецепты наших предков, которые были проверенны не одним поколением и доказали свою эффективность. Многие рецепты молодости и красоты хранились в тайне и до большинства людей не были доступны. Теперь все изменилось. Каждый человек хочет быть здоровым и красивым, но не каждый знает как именно можно этого достигнуть, Наш сайт поможет Вам.

Мало выраженная депрессия отмечается почти у 90% больных

Мало выраженная депрессия отмечается почти у 90% больных, причем лишь у 3,1% это скрытая депрессия, а у остальных субдеп­рессия, тогда как умеренно выраженная депрессия представлена чуть более чем в 10% случаев. У детей и подростков с психосоматически­ми расстройствами почти всегда наблюдалась обратная зависимость между выраженностью депрессивных нарушений и обусловленны­ми ими психосоматическими расстройствами: при слабой выражен­ности депрессивных проявлений более значительны проявления пси­хосоматических и наоборот.

Исходя из клинико-психопатологических особенностей, на ос­нове сопутствующих гипотимии аффективных проявлений, у этих больных можно выделить следующие типологические варианты депрессии: астенический, тревожный, тоскливый и смешанный (ас-тенотревожный и тревожно-тоскливый).

 

Перелом заднего края большеберцовой кости (треугольник фолькмана)

Повреждение заднего края большеберцовой кости наблю­дается у 30 % всех больных с переломами лодыжек. В боль­шинстве случаев отломок расположен сзади, латерально.

Остеоеинтез переломов заднего края большеберцовой кос­ти осуществляют в тех случаях, когда размер отломка состав­ляет не менее 1/4 суставной поверхности. Морфологически различают несколько форм задне-латеральных повреждений:

 

Разрыв синдесмоза

Рис. 17.7. Варианты фиксации синдесмоза и лодыжек, перелом малоберцовай кости стабилизирован пластиной (о, б); отрывной перелом передней межберцовой связки фиксирован винтом И-точная репозиция и фиксоция малоберцовой кости во избежание укорочения ее [/); не рекомендуется проведение через сустав болто стяжки или винто (д)

Разрыв синдесмоза
При разрывах синдесмоза остеосинтез болтом стяжкой в настоящее время не рекомендуют, так как он блокирует меж­берцовый сустав и является причиной оссификации в облас­ти его, что ведет к нарушению функции. Способом выбора является шов передней межберцовой связки с дополнитель­ной фиксацией кортикальным винтом, вводимым выше син­десмоза и параллельно линии голеностопного сустава через малоберцовую и большеберцовую кости. При более тяжелых травмах - разрыве межкостной мембраны — параллельно ли­нии голеностопного сустава вводят 2 винта (рис. 17.7).

Показания к фиксации межберцового сочленения винтом должны быть неоспоримыми, так как это нефизиологическая процедура. Его применение возможно при остаточной неста­бильности после окончания остеосинтеза малоберцовой кос­ти и ушивания связок синдесмоза. При этом всегда есть про­ксимальный разрыв межкостной мембраны или небольшой краевой перелом треугольника Фолькмана. Вторым случаем, когда возможно применение винта, является непрямая ста­билизация при переломе Мезонне. Винт должен только ста­билизировать и ни в коем случае не сдавливать синдесмоз (не­обходимо применять кортикальный винт и ни в коем случае не снонгиозный или маллеолярный). Как правило, следует придерживаться таких особенностей техники стабилизации синдесмоза винтом:

 

Локализованные психосоматические расстройства у детей

Психосоматические расстройства пищеварительной системы вы­ступают в виде нарушения аппетита (снижение или повышение), аэрофагии, тошноты, рвоты, болей в животе, метеоризма, нарушения стула (запоры, понос). У меньшей части (15%) детей эти проявления определяющие, они отмечаются в одной соматической системе, т. е. имеют моносистемный характер, а у большинства (85%) — ведущие, выступающие в сочетании с вегетативно-сосудистыми нарушения­ми в других органах и системах, то есть полисистемные.

Соотношение мальчиков и девочек в этой группе больных — 1:1,1. Средний возраст обследованных — 9,1+0,45 года. Средний возраст, в котором возникло заболевание, — 4,1 ±0,5 года.

 

Перелом мезонне (субкапитальный перелом малоберцовой кости типа с)

При переломах типа Мезонне с укорочением основная про­блема состоит в восстановлении точной длины малоберцо­вой кости и подгонке наружной лодыжки в тазига глЫае. Перед операцией рекомендуется сделать рентгеновский сни­мок здорового сустава, чтобы в ходе операции иметь возмож­ность сравнить с этим снимком рентгеновскую картину опе­рируемой ноги.

I [ерелом Мезонне может быть стабилизирован посредством прямого и непрямого остеосннтеза. Прямое вправление пере­лома и остеосинтез требуют слишком много времени и несут в себе опасность повреждения малоберцового нерва, поэтому его можно применять только в исключительных случаях.

 

 

 

 

Продажа товаров для здоровья и красоты: ягоды годжи, черный тмин http://body-market.ru хорошие цены, доставка По России.

Категории:

Теги: