Ния ДА системы. Значительное снижение коэффициента ДА/НА (свободные формы) говорит о дисбалансе деятельности нейромедиаторных систем. Снижение коэффициента - свободный ДА /коньютированный ДА - возможно свидетельствует о подавлении механизмов высвобождения этого нейромедиатора.
Соотношение деятельности периферических и центральных нейромедиаторных КА. Процессов дискутируется.
Однако, известно, что в области гипоталамуса периферические КА проникают в мозг. Кроме того длительная алкогольная интоксикация повышает проницаемость гемато-энцефа-лического барьера. Нами в экспериментах на животных неоднократно была показана параллельность изменений КА ней роме диации в крови и гипоталамусе при длительной алкоголизации.
Все это позволяет предполагать, что выявленные на периферии изменения деятельности ДА системы у больных алкоголизмом с наследственной отягощенностью отражают нарушения ДА нейромедиации в мозге, прежде всего в лимбических структурах. Хот факт, что активность фермента ДБГ остается значительно сниженной у больных с наследственной отягощенностью в период длительной ремиссии, свидетельствует о том, что нарушения КА нейромедиации у них, скорее всего, являются врожденными, генетически детерминированными. В литературе обсуждается также связь низкой активности моноами-ноксидазы (МАО)-ключевого фермента разрушения моноаминов и низкой активности аденелатциклазы (А1Д) с предрасположенностью к алкоголизму &163;49].
Однако четкой связи пока обнаружить не удалось, так как эти расстройства обнаруживаются при ряде других заболеваний, в том числе шизофрении. Электрофизиологические исследования Результаты исследования параметров волны РЗОО у подростков из группы высокого риска заболевания алкоголизмом (ВРЗА), не потребляющих ПАВ, и в соответствующей контрольной группе подростков с низким риском заболевания алкоголизмом (НРЗА) показаны в Таблицах 3 И 4. Как видно из представленных в Таблице 3 Данных, у подростков из группы НРЗА волна РЗОО развивается быстрее в правом полушарии.
Причем амплитуда этой волны больше по величине как в ассоциативной, так и в центральной областях левого полушария (табл и ца 4).Скрытый период (мс) волны РЗОО У подростков с низким и высоким риском заболевания алкоголизмом
| Группы | Корковые | ? зоны | ||
| Ассоциативная | Центральная | |||
| Слева | Справа F | Слева | Справа F | |
| Подростки с низким риском | 324±20 | 290± 10 <0,001 | 300±12 | 280±10 <0,01 |
| Подростки с высоким риском | 350±2 | 360± 10 <о, оо 1 | 344+9 | 359±12 |
У подростков из группы ВРЗА наблюдается увеличение скрытых периодов поздней положительной волны РЗОО во всех регистрируемых областях правого и левого полушарий мозга. Однако, это удлинение значимо больше в правом полушарии, чем в левом. Что касается амплитуды этой волны, то у подростков из группы ВРЗА отмечается ее снижение во всех отведениях при большей, по сравнению с группой НРЗА, выраженности этого снижения в областях правого полушария (рис. 5). Тсгбуьыща 4 Амплитуда (мкв) волны РЗОО У подростков с низким и высоким Риском заболевания ал кого ли зм ом
| Группы | Корковые зоны | |||
| Ассоциативная | Центральная | |||
| Слева | Справа | Слева | Справа | |
| Подростки с низким риском | 10,1Ы,0 | 1 1,0±1,3 | Ю,3±0,4 Р | |
| Подростки с вы соким риском | 8,5±0,2 | 4,Т±0,2 <0,001 | 9,0±0,2 | 7,1±ол <o, oi |
Таким образом, у подростков из группы ВРЗА обнаружена редукция волны РЗОО, снижение амплитудных характеристик и увеличение ее скрытых периодов, свидетельствующее об ослаблении корковой активности мозга. Кроме того, у них обнаруживается большая выраженность выявленных изменений в правом полушарии. Результаты исследования волны РЗОО у здоровых лиц и больных алкоголизмом представлены в Таблицах 5 И 6.Рис. S. Вызванный слуховой потенциал коры мозга удетей Из здоровых семей (Ж) и Из семей, отягощенных алкоголизмом (II) Как видно из представленных в Таблице 5 Данных, у здоровых испытуемых волна РЗОО развивается раньше в регистрируемых областях правого полушария, тогда как у больных алкоголизмом выявляется замедление волны РЗОО в обоих полушариях мозга. При этом в правом полушарии оно значимо больше, чем в левом.
Что касается величины амплитуды волны РЗОО у больных алкоголизмом по сравнению со здоровыми, то она во всех отведениях достоверно меньше; однако в правом полушарии это уменьшение выражено сильнее (таблица 6). Таблицы 5 Скрытый период ( мс ) волны РЗОО у здоровых лиц и больных Алкоголизмом
| Группы | Корковые зоны | |||
| Ассоциативная | Центральная | |||
| Слева | Справа Р | Слева | Справа Р | |
| Здоровые | 301±6,0 | 291±3,0, <0,01 | 303±3„0 | 290±5,6 <ОД)1 |
| Больные | 334±4,0 | 352+3, <0,001 | 332±4,0 | 350±5,2 <0,001 |
Таблица 6 Амплитуда (мкв) волны РЗОО у здоровых лиц и больных Алкоголизмом
| Группы | Корковые зоны | |||
| Ассоциативная | Центральная | |||
| Слева | Справа Р | Слева | Справа Р | |
| Здоро вые | 8,5±0,3 | Т, о±о, з, <o, oi | 9,OdbO,3 | 8,1±0,4 <0,01 |
| Больные | Т, з±о, з | 4,5±0,2 <0,01 | Т,0±0,2 | 4,0±0,3 <0,01 |
Таким образом, у больных алкоголизмом имеет место снижение амплитудных характеристик волны РЗОО и увеличение ее скрытых периодов, что свидетельствует об ослаблении у них корковой активности мозга. Обнаруживается также большая выраженность выявленных изменений в правом полушарии. Сходные результаты, получены при исследовании больных героиновой наркоманией (таблицы 7 и 8). Как видно из Таблицы 7, У здоровых испытуемых волна РЗОО развивается быстрее в правом полушарии. Вместе с тем амплитуда этой волны больше в зонах левого полушария (таблица 8).Таблица 7 Скрытый период ( мс ) волны РЗОО у здоровых лиц и у больных Наркоманией
| Группы | Корковые зоны | |||
| Ассоциативная | Lit | Митральная | ||
| Слева | Споава Р | Слева | Споава Р | |
| Здоровые | ЗЮн-5.0 | 280Ч-5.0. O. Ol | 306--.0 | 278Н-6.0 0.01 |
| Больные нао команией | 340±4,0 | 380±3,0 0,001 | 340±6,0 | 369±5,7 0,001 |
Таблица 8 Амплитуда волны РЗОО (мкв) у здоровых лиц и у больных Наркоманией
| Гоуппы | Корковые зоны | |||
| Слева | Споава Р | Слева | Споава Р | |
| Здоровые | 8.5ч-0. | 7.0Н-1.0. O. Ol | .Оч-О. Т | 8.0Ч-0.4 0.05 |
| Больные наоко мание й | 5,6±1,0 | 5,6±0,8 | 7,1±0,3 | 7,0±0,3 |
У Больных наркоманией имеет место увеличение скрытого периода как в левом, так и в правом полушариях мозга; причем в зонах правого полушария это замедление зна'чимо больше, чем в левом (таблица7).
Кроме того, у больных наркоманией по сравнению с контрольной группой амплитуда волны РЗОО во всех отведениях достоверно меньше (таблица 8). На основании наших электрофизиологических исследований можно сделать вывод, что сходство изменений параметров поздней волны РЗОО вызванного потенциала коры мозга (ее редукция и большая выраженность нарушений в правом полушарии) у больных алкоголизмом, героиновой наркоманией и у подростков из группы высокого риска, имеющих отцов больных алкоголизмом, но не употребляющих психоактивные вещества,- имеет генетическую природу. Выявление указанных изменений у детей из группы ВРЗА указывает на то, что такие дети уже рождаются с дефектами функционирования мозга, выявляемыми по волне РЗОО.
Это позволяет рассматривать указанные изменения параметров волны РЗОО в качестве маркеров предрасположенности к развитию зависимости от ПАВ.