Практические методики лечения с помощью стволовых клеток

Одним из методов лечения лейкемии является метод радио­активного облучения. При этом у больного уничтожают кост­ный мозг вместе со злокачественно переродившимися клет­ками. Вместо этих клеток вводится донорский костный мозг или даже чистая фракция СК. Во многих случаях этот метод является единственной надеждой больного. Таким же образом лечат такие аутоиммунные болезни, как системную красную волчанку, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и др., при которых иммунная система по непонятным причинам начинает атаковать собственные ткани. В этих случаях используются не стромальные СК, а кроветворные, и довольно часто — чужие. Последнее обстоятельство сразу влечет за. собой проблемы подбора доноров, иммунной совместимости и пр. При лейке­мии и аутоиммунных заболеваниях угроза жизни коренится в иммунной или порождающей ее кроветворной ткани, кото­рые так или иначе придется «сносить».

Исследователи Северо-Западного университета устано­вили, что клетки злокачественной меланомы под влиянием микроокружения человеческих эмбриональных СК приобре­тают свойства нормальных эпидермальных меланоцитов (меланоцит — это один из типов клеток кожи).

Выращивали эм­бриональные СК на специальном 3-мерном каркасе в течение 3-4 дней. Потом эти клетки удаляли и каркас заселяли клет­ками меланомы, оставляя культуральную среду, прекондици-онированную ЭСК. В клетках меланомы через 3-4 дня после культивирования произошли изменения, которые и были иссле­дованы. Оказалось,.что после культивирования в микроокруже­нии ЭСК клетки меланомы становились менее инвазивными. То есть появилась возможность влиять на направление разви­тия опухолевых клеток и утрату ими метастатических свойств. Ученым же из Университета Миннесоты под руководством до­ктора Дэна Кауфмана, удалось пойти дальше. Они превратили ЭСК человека в специфические иммунные клетки — «естест­венные киллеры», способные уничтожать некоторые виды ра­ковых клеток. При помощи таких иммунных клеток появляется возможность бороться с различными инфекциями.

Опыты на животных показали, что существует возмож­ность создавать генноинженерные СК, способные вырабаты­вать противораковые белки и доставлять их к злокачествен­ным опухолям. Первичные и метастазированные опухоли при этом разрушаются. Имплантация СК может также «ремонти­ровать» врожденные пороки сердца и другие дефекты разви­тия плода.

Немаловажным оказалось открытие одного из свойств мезенхимальных клеток — подавление реакции иммунной системы на свое присутствие. То есть, если в культуре сме­шать мезенхимальные клетки и Т-лимфоциты, то последние потеряют часть рецепторов иммунной системы и перестанут отвечать на присутствие «чужака». Это открытие позволяет активно использовать для лечения не только собственные, но и чужие СК, не боясь проявлений несовместимости и оттор­жения. Если наладить выращивание таких клеток, то полу­чится запас, позволяющий клетками от одного донора лечить десятки больных.

В чем же заключается клеточная терапия?

Пациенту проводят обследование, позволяющее опреде­лить состояние его здоровья, и целесообразность проведения лечения СК. Затем идет процесс получения клеточного матери­ала из какого-либо источника СК. В лаборатории в стерильных условиях эти клетки размножают. В течение от 1 до 1,5 месяцев получают от 100 до 500 млн. СК. Это количество клеточного материала считается достаточным. ЭСК пуповинной крови и плаценты чаще всего вводят пациенту без культивирования.

Существует несколько методов введения стволовых клеток в зависимости от заболевания

Во-первых, внутривенное капельное введение, позволяю­щее достигнуть общего оздоравливающего и омолаживающего воздействия на организм. Во- вторых, применяется подкожное введение, т. Е. Обкалывание пораженной области. В-третьих, местное (локальное) введение в пораженную область (напри­мер, полость сустава). И, наконец, комбинированное введе­ние — сочетание внутривенного и локального или подкожного. Надо сказать, что комбинированное введение дает лучший ре­зультат по сравнению с другими методами. Внутривенная доза составляет 80% от общего количества вводимых клеток.

Все лечение протекает амбулаторпо и не требует измене­ния обычного ритма жизни

После введения СК через некоторое время может наблю­даться кратковременное повышение температуры тела до 37,0-37,5°С, боли в мышцах, в костях, озноб. Эти симптомы напоминают легкую простуду. Где-то через сутки у пациен­тов начинается улучшение самочувствия. Это происходит на­столько внезапно, что можно даже определить точное время произошедшего улучшения. Далее в течение месяца улучша­ется работа всех органов и систем. В первую очередь норма­лизуются биохимические показатели крови, затем приходит в норму функция желудочно-кишечного тракта, повышается работоспособность, исчезает дневная сопливость, а ночной сон становится глубоким, улучшается настроение.

Альтернативные источники стволовых клеток

Мы уже говорили о том, что запас СК в организме человека ограничен и, к сожалению, с возрастом их становится у нас все меньше и меньше. Использование эмбриональных СК и СК клонов, как тоже отмечалось выше, наталкивается на препят­ствия в виде разнообразных этических запретов. Поэтому наука постоянно пребывает в поиске альтернативных методик полу­чения СК. Одним из результатов практических исследований стал вывод исследователей о том, что в клеточной терапии мо­жет использоваться не только ткань человеческого организма. Так, в институте Склифосовского (Москва) проводятся экспе­рименты по коррекции иммунной системы клеточной тканью диких животных.

Получается, что снова подтверждается верность народ­ной мудрости: «все новое — это хорошо забытое старое». Органические материалы и животные ткани издревле исполь­зовались медициной для лечения различных заболеваний. Уже один из старейших медицинских документов папирус Эбера, созданный в VI в. До н. Э. (мы уже упоминали его), описывает этот терапевтический принцип. Позже о нем писал Аристотель. А в XVI в. Медик Парацельс заявлял: «Одинаковое лечится одинаково. Сердце животного лечит сердце человека. Почки животного — почки человека». Затем в 50-е годы прошлого века об этом вспомнил академик Филатов.

Наши современники продолжают развивать древние тра­диции

На Западе 3 ведущих центра — в Англии, Германии и Швей­царии, — специализируются на биостимуляции тканями жи­вотных. В них лечились Черчилль и де Голль, папа Пий XII. Курс лечения в Швейцарии стоит порядка $ 7 тыс. Клеточного материала, полученного от одного животного, хватает для ле­чения 30-ти человек. Однако безоговорочно ясно, что исполь­зование клеток домашних животных, которое практикуется в этих центрах, делает данный метод менее эффективным. Ведь одомашненное животное является экологически ослаб­ленным, теряет свойства приспособляемости к изменчивым условиям среды. Кроме того, тут сказывается и то, что человек создает для своего любимца почти стерильные условия, к -тому же кормит витаминами, гормональными препаратами и т. Д. В связи с этим у российских ученых возникла идея восполь­зоваться клетками диких животных: медведя, рыси, северного оленя и тюленя.

Итак, берутся клетки тех органов животных-доноров, ко­торые соответствуют нуждающимся в реабилитации человече­ским органам (согласно принципу Парацельса, см. Выше). Эти клетки смешивают с клеточным материалом селезенки — на­иболее насыщенной ферментами части организма. Затем по­лученный препарат помещают специально разработанными инструментами в биозаряд, который через легкий надрез про­двигают к проблемному органу. Уже через 2-3 месяца биозаряд полностью рассасывается, но его действие можно почувствовать гораздо раньше. Эксперимент авторы проекта ставили прежде всего на себе. Они обнаружили, что при соответствующей те­рапии у пожилых людей начинается заметное торможение про­цессов старения. Новые СК, введенные в организм, оказывают контактное влияние на окружающие клетки. Выделяя такие активные вещества, как ростовые факторы и цитомины, они начинают интенсивную жизнедеятельность. Введенные СК сливаются с поврежденными и, что особенно важно, диффе­ренцируются по типу этих поврежденных клеток, В результате этого в организме происходит общее омоложение, активизиру­ется обмен веществ, восстанавливаются поврежденные участки тканей и органов.

Категории: