Трансплантация стволовых клеток, ее виды

Лечение болезней помощью трансплантации стволовых клеток

Лечение болезней помощью трансплантации стволовых клеток

Лечение болезней помощью трансплантации стволовых клеток

Увеличение количества стволовых клеток в организме ведет к его восста­новлению и омоложению

Как мы уже говорили, отличные результаты может дать трансплантация стволовых клеток. Выделяются разные ее виды: аутологич-ная, аллогенная, родственная и неродственная трансплантации. Если стволовые клетки вводятся в тот же организм, откуда они взяты, то это аутологичный способ. Если донором является другое лицо, то тогда имеет место аллогенная трансплантация. Названия род­ственная и неродственная говорят само за себя. Суть состоит в том, что донор и реципиент должны быть гистосовместимы. В противном случае происходит отторжение трансплантанта. Родственные трансплантанты наиболее совместимы, так как гены белков наследуются от обоих родителей.

Еще в 50-х годах XX в. Были проведены первые экспери­менты по трансплантации стволовых клеток. Животных подвергали радио­активному облучению, давали смертельную дозу, а затем про­водили трансплантацию стволовых клеток, благодаря чему животные были спасены. Однако только через 20 лет была проведена первая трансплантация аутологичных стволовых клеток. Сейчас такие трасплантации уже проводятся, но количество их все еще крайне недостаточно.

20-месячная Шарлотта Мариетос (Великобритания) больна анемией Даймонда-Блэкфана. Ей необходимы постоянные переливания крови и стероидная терапия. Облегчить состояние ребенка могла бы пересадка стволовых клеток костного мозга, однако для таких операций необходим донор, генетически совместимый с ре­ципиентов. Родители обратились в Британское управление по искусственному оплодотворению с просьбой разрешить использование техники экстракорпо­рального оплодотворения, которая позволит зачать ребенка, обладающего не­обходимыми генетическими особенностями.

Такое разрешение им было дано. Сначала в возрасте нескольких дней по­лученные эмбрионы будут подвергаться генетическому анализу, после чего в матку матери Шарлотты будет внедрен эмбрион, наиболее подходящий для роли донора. Сразу после рождения младенца из пуповины будут взяты необходимые для пересадки стволовых клеток. Врачи полагают, что новый ребенок в семье Мариетоз не будет болен тем же наследственным заболеванием, что и его стар­шая сестра.

Генетический анализ и отбор эмбрионов при экстракорпоральном оплодотворении вызывает протесты со стороны пра­возащитных и религиозных организаций. Палата Лордов одоб­рила применение подобной техники, но только в тех случаях, если это необходимо для спасения жизни уже рожденных детей. (В июле прошлого года первый ребенок-донор — девочка Джоди — была рождена в семье британцев Джулии и Джо Флет-чсров. Операция по пересадке С К их 3-летнему сыну Джошуа прошла успешно.) Такое ограничение вызвано протестами со стороны правозащитных и религиозных организаций. Они считают и, вероятно, вполне обоснованно, что неконтролируе­мое использование подобных технологий может привести к се­лекции нерожденных детей по половому признаку, а также по каким-то внешним характеристикам.

Трансплантация стволовых клеток и заболевания крови

При появлении мальчика на свет по просьбе его матери у него была взята пуповпнная кровь и законсервирована. Когда мальчик попал на при­ем в больницу с признаками простуды, при обследовании ему был поставлен страшный диапюз. Вот тогда в целях спасения ребенка и была использована его пуповинная кровь, из нее извлекли стволовые клетки и ввели обратно в организм ребенка.

Успешно завершилась трансплантация пуповинной крови пациенту с анемией. Группа южнокорейских врачей переса­дили 4-летнему мальчику с диагнозом «апластическая ане­мия» стволовых клеток, добытые из его собственной пуповинной крови. По словам медиков, «операция прошла успешно, и сейчас больной набирается сил». Однако пациент должен еще некоторое время наблюдаться врачами, тем предстоит убедиться, что стволовые клетки дей­ствительно способны излечить его болезнь.

Исследователи работают над проблемой лечения серповидноклеточной анемии при помощи стволовых клеток. Серповидноклеточная анемия — это тяжелое врожденное заболевание, при котором в результате мутации происходит синтез измененного гемо­глобина 3 с нарушением структуры белковой части молекулы. При этом эритроциты приобретают серповидную форму, что и послужило названию заболевания. В таком виде способность эритроцитов к переносу кислорода резко снижается. Кровь приобретает повышенную вязкость, мелкие сосуды закупори­ваются. Периодически проявляется гемолизм. Больной стра­дает малокровием, происходят изменения в костях.

Мелики признают, что единственным способом вылечить серповидноклеточную анемию является замена системы кро­ветворения пациента при помощи трансплантации донорских кроветворных клеток. Однако возможности здесь ограниченны, т. К. Для успеха операции необходим полностью совмес­тимый донор.

Вот здесь и появляется острая необходимость в примене­ние генной терапии, подразумевающей для каждого пациента трансплантацию его собственных генетически модифициро­ванных стволовых клеток. В таком случае полностью снимается проблема иммунного отторжения.

Лечением серповидноклеточной анемии с помощью стволовых клеток па­циента впервые занялись американские ученые. Им удалось добиться полного излечения этого тяжелого заболевания при использовании клеточной генной терапии и технологии интерференции РНК.

Исследователи при помощи вирусного вектора в гемопоэтические стволовые клетки встраивали ген, который отвечает за синтез нормального гемоглобина, в результате генетически модифи­цированные стволовые клетки дифференцировались в нормально функционирующие эритроциты. Данный метод может быть использо­ван и в лечении других неизлечимых ныне заболеваний, таких как, например, врожденные и злокачественные болезни крови.

Похожие записи:

Категории: