Все записи с тегом: ‘институт травматологии санкт петербург’

Эндопротезироеоние головки бедра

Протезирование головки бедра показано при медиальных переломах шейки бедра с нарушением кровоснабжения голов­ки и ложных суставах шейки бедра у пациентов старше 65 лет.

Протезирование головки бедра противопоказано при пе­реломах вертлужной впадины, посттравматическом коксарт-розе, врожденной дисплазни тазобедренного сустава с различ­ными вариантами изменения формы сустава (врожденный вывих или подвывих бедра, протрузия вертлужной впадины, вальгусная, варусная деформация). Протезирование головки бедра также противопоказано при воспалительных заболева­ниях, ревматоидном артрите, полиартрите, моноартрите, ту­беркулезе, неспецифической инфекции, болезни Мари-Бех­терева, а также при идиопатических заболеваниях: коксарт-розе, болезни Пертеса.

 

Остеоеинтез винтами

Точная анатомическая репозиция не является гарантией успеха, так как стабильность фиксации достигается в этих случаях только при компрессионном остеосинтезе. Неустой­чивость при анатомической репозиции может быть связана с дефектом кости в заднем отделе шейки бедра, в результате чего уменьшается зона контакта между отломками, а фикса­тор не противодействует смещающим усилиям. В связи с этим для стабильной фиксации наиболее благоприятно легкое вальгусное положение, защищающее фрагменты от вторич­ного смещения. Головка бедра должна находиться по отно­шению к шейке, как «шляпа на крючке». Это положение пре­дупреждает смещение, что имеет особое значение при пере­ломах типа Павелс 2,3.

У молодых пациентов (до 30-40 лет) остеоеинтез шейки бедра целесообразно выполнять спонгиозными, лучше каню-лированными винтами (рис. 9.9).

 

Практическая травматология европейские стандарты диагностики и лечения

13 персловых странах и:* хаоса ме годов 1счения, Основан и 1*1 Х на личных предпочтениях хирургов, выделены и рекомсилова-и ы Применению наиболее,)ффскт*шпые из них и безопасп ые для Гю.1ьных. 13 лечебных учреждениях Украины до енх пор ши­роко применяют устаревигие имплантаты и меюды, поэтому Есть Остз">ая Необхолим^ть в стандартизации методой диагностики и. течения гран 41

I 1ель дапшн! работы познакомить епециалисюв со стан -

 

Категории: