Все записи с тегом: ‘как вылечить бронхиальную астму’

Дифференциальный диагноз проводится в про­дромальном периоде

Дифференциальный диагноз Проводится в про­дромальном периоде с гриппом и другими ОРЗ, энтеровирусной инфекцией. В отличие от гепати­та А при гриппе типично преобладание катараль­ного и токсического синдромов, изменения фун­кциональных печеночных тестов и гепатомегалия не характерны. При аденовирусной, энтерови-русной инфекциях, сопровождающихся увели­чением печени, обычно выражены катаральные процессы верхних дыхательных путей, миалгии.

 

Личная гигиена помогает предупредить рас­пространение острых гепатитов

Специфическая профилактика гепатита А осуществляется путем вакцинации и введения у-глобулина. Разработаны живые, убитые, ре-комбинантные вакцины. Вакцинации подлежат лица, входящие в фугпты повышенного риска ин­фицирования: работники коммунального хозяйс­тва, обслуживающие канализационные системы; лица, отправляющиеся в эндемичные по гепатиту А районы (моряки, туристы и др.); воинские кол­лективы; контактные в очагах гепатита А. Вакци­нации подлежат лица, не болевшие раньше, то есть не имеющие анти-HAV (суммарных антител к HAV). Продолжительность пассивного имму­нитета не превышает 5—6 мес.

 

Морфологические критерии. На развернутой стадии оаг

Морфологические критерии. На развернутой стадии ОАГ, как правило, имеются противопока­зания к пункционной биопсии печени. Если био­псия все же выполняется, то при гистологическом исследовании визуализируются гепатоциты в со­стоянии бронхиальная астмаллонной и жировой дистрофии. Иног­да можно обнаружить тельца Мэллори, которые представляют собой при окраске гематоксилин-эозином пурпурно-красные цитоплазматические включения, состоящие из конденсированных промежуточных микрофиламентов цитоскелета. Имеется в той или иной степени выраженный фиброз с перисинусоидальным расположением коллагеновых волокон. Типичный признак — массивная лобулярная инфильтрация с преобла­данием полиморфноядерных лейкоцитов и участ­ками фокальных некрозов. В различной степени выражен внутрипеченочный холестаз.

 

Острый бронхитщий механизм персистенции

Острый бронхитщий механизм персистенции HCV и HBV — возможность внепеченочной репликации, в частности в циркулирующих макрофагах— моноцитах. В этом случае вирусы становятся недоступными для иммун­ного контроля. Основным механизмом выживания HBV является интеграция вируса с геномом гепатоци-та. При HCV-инфекции он невозможен, поскольку в его жизненном цикле нет ни матричной, ни промежу­точной ДНК. Соответственно, при гепатите С интег-ративиые формы не возникают.

 

Хронический вирусный гепатит с

Хронический вирусный гепатит С. Широко применявшаяся в первой половине 90-х годов монотерапия ХГС интерфероном-а (ифна) в стандартном режиме (3 млн ME 3 раза в 1 нед) позволяла получить устойчивый вирусологичес­кий ответ в 16—25 случаев. Сегодня имеется эффективный препарат для пероральной терапии ХГС — рибронхиальная астмавирин (ребетол) — циклический нук-леозид, аналог гуанозина, с широким спектром активности против РНК - и ДНК-вирусов. Прием его per os ежедневно в дозе 1000-1200 мг(5-6 кап­сул) за два приема на протяжении 6 мес показал хорошие результаты. Комбинированная терапия ифна в стандартном режиме в сочетании с ри-бронхиальная астмавирином (до 10-12 мес— по рекомендации Интернациональной конференции по гепатиту С, Париж, 26—28 февр&тя 1999 г.) В 3 раза повы­сила эффективность лечения ХГС. Сегодня мож­но говорить о том, что все больные ХГС и ком­пенсированным циррозом печени в исходе ХГС (в случаях наличия в сыворотке крови анти-HCV и РН К-НСЛО должны получать данную терапию.

 

Категории: