Все записи с тегом: ‘саратовский институт травматологии и ортопедии’

Повреждения мениска

Следует различать травматические и дегенеративные повреж­дения мениска. В последнем случае повреждения могут быть ост­рыми и хроническими. При травматических повреждениях раз­рыв мениска чаще происходит при непрямой травме. При некоор­динированном сгибании или разгибании ноги в коленном суста­ве с одновременной ротацией ее внутрь или кнаружи мениск раз­давливается между суставными поверхностями.

Свежие дегенеративные повреждения мениска наблюдаются в большинстве случаев при сгибател ьно-ротационной травме. Деге­неративным изменениям подвергается медиальный мениск, выпол­няющий в бедренно-большеберцовом суставе функцию буфера. Связь внутреннего мениска с капсулой сустава является оптимачь-ной, а последствия травматического вращательного момента - тяжелыми. Типичные формы повреждения - повреждения пере­днего или заднего рога или разрыв в срединной части. При повреж­дении типа «ручка корзины» происходит продольный разрыв, ре­зультатом чего является болезненное блокирование сустава.

 

Ушиб коленного сустава

Причинами ушиба является падение на колено или удар по нему твердым предметом.

Поврежденный сустав увеличен в объеме, контуры его сглаже­ны, движения затруднены. Скопление крови в нем определяется по баллотированию надколенника. Гемартроз сустава может быть значительным (100-150 мл).

 

Повреждения коленного сустава

Анатомические предпосылки

Коленный сустав - блоковидный сустав, состоящий из трех сочленений: между внутренним и наружным мыщелками бедра и суставной поверхностью большеберцовой кости и между надко­ленником и бедренной костью. Обладает широким объемом дви­жений, включая сгибание, разгибание, внутреннюю и наружную ротацию, отведение и приведение. При полном разгибании рота­ционных движений в нем нет, поскольку все связки туго натяну­ты. Их натяжение при разгибании называют замковым механиз­мом. При сгибании до угла, превышающего 20 °, поддерживаю­щие сустав связки расслабляются, допуская некоторую ротацию по оси. При сгибании до 900 связки расслаблены максимально и допускают ротацию до 40°.

 

Категории: