Все записи с тегом: ‘терапии’

Неоконченный рассказ «новичок в классе»

* Родителям рекомендуется отрепетировать с маской рати «реалистических» страхов — строгий учитель, насмешник, шприи с Иглой, лифт, зубоврачебный аппарат и т. д. «Детс­ким» страхам разрешается говорить любые угрозы, но литературным языком.

*• Родитель, наиболее часто конфликтующий с ребенком, подсчитывает в течение дня: «Сколько раз я ребенку приказал, попросил, спросил для себя совета». Ребенок: «Сколько раз я маме помог, обидел ее, пожалел». Рекомендуется осуществлять взаимную помошь при ведении «домашней бухгалтерии». Так, мама после того или ино­го поступка ребенка может спросить его: «Ты мне помог, обидел или пожалел?». Если ребенок искренне или нарочно искажает свою оценку собственного поведения, она мо­жет дать обратную связь - «Что-то после твоей "помощи" у меня стало горько во рту. Не мог бы ты мне помочь как-то по-другому?». В свою очередь, ребенок в ответ на инструк­цию матери может спросить: «Мама, это просьба или приказ?».

Один мальчик переехал с родителями на новую квартиру и стал посещать другую школу. Ему сразу понравились новые одноклассники. Это были веселые, интересные и дружные ребята. Сразу чувствова­лось, что они знают друг друга с первого класса и давно сплотились в единый коллектив.

 

Третий день

I. «Установка»

«Поднимите руку те, кто полностью выполнил все домашние зада­ния. Кто молчал в течение часа, задал 25 вопросов прохожим, написал подробный отчет, подготовился к игре «Инопланетяне», нарисовал рисунки, дописал рассказы, отрепетировал сценку, научил своих домаш­них у гадыватьмыст?... Кто со всеми поздоровался за руку?... А осталь­ные?... Почему?... Кто вам сказал, что лечиться легко и приятно?... Если бы это было так, то никто не выписывался бы из больницы... Парадокс заключается в том, что все хотят быть здоровыми, но не все хотят активно лечиться, ожидая чуда от врача.... Поднимите руку те, кто

 

Систематика связанных с психическими соматических расстройств

Изучение психосоматических расстройств с самого начала про­водилось и проводится на основе локализационного принципа, предложенного Е. Dupre (1925), что отражено в достаточно рас­пространенном определении этих расстройств как психогенно обусловленных нарушений определенных функций органов и си­стем. Этот принцип соблюдается и при изучении скрытых, сома-тизированных депрессий, проблеме которых со стороны психиат­ров уделялось гораздо больше внимания, чем психосоматическим расстройствам.

Так, Т. А. Невзорова и Ю. 3. Дробижев (1964), описывая и клас­сифицируя соматические проявления при депрессии, выделяют сле­дующие синдромы: кардиалгический, гастралгический, синдром дис-кинезии кишечника и диэнцефальный.

 

Антидепрессанты

Азафен — трициклический антидепрессант, производное 3,4-ди-азафеноксазина. Основной особенностью психотропного эффекта азафена является сочетание антидепрессивного (с элементами акти­вирующего) и седативного (транквилизирующего) действия. Анти­депрессивное действие при этом более мягкое и слабое, чем у других трициклических антидепрессантов, а седативное приближается к успокаивающему, противотревожному (анксиолитическому) эффек­ту транквилизаторов. Не ингибирует МАО, не обладает холиноли-тической активностью. Хорошо переносится больными и лишь в ред­ких случаях вызывает побочные явления (головокружение, тошнота, рвота), которые быстро проходят при уменьшении дозы.

Противопоказание. Одновременное применение с ингибиторами МАО.

 

Критерии диагностики психосоматических расстройств у детей

Формирование клинического диагноза с учетом предложенных по­ложений необходимо начинать с характеристики аффективных (деп­рессивных) нарушений, указав, если эти нарушения не определяют клиническую картину психопатологического состояния, психичес­кие нарушения, в структуре которых они выявляются, с последую­щим указанием характера соматических расстройств.

Настоящая классификация, на наш взгляд, способствует пра­вильной диагностике и позволяет проводить патогенетически обо­снованную, дифференцированную терапию, включающую симпто­матическое, психофармакотерапевтическое и психотерапевтическое лечение в зависимости от характера и степени выраженности деп­рессивных и соматических нарушений. Проводя дифференциаль­ную диагностику собственно соматических нарушений, вызванных органическими изменениями, с болевыми, в частности, абдоминаль­ными и в других областях, проявлениями, обусловленными психи­ческими (аффективными) расстройствами, следует использовать критерии, которые подразделяются на ведущие и второстепенные, выделенные И. В. Молдовану (1991) на основе собственного опы­та и данных других исследователей и дополненные нами с учетом психопатологических изменений в структуре психосоматических расстройств.

 

Категории: