Реакция торможения гемагглютинации — наиболее важный тест. Позволяет определить различие между V-антитенами (поверхностными белками) и, таким образом, подтип вируса. Реакция основана на том, что вирус гриппа способен агглютинировать человеческие или куриные эритроциты, а специфические антитела ингиби-руют этот процесс.
Течение. ОРВИ в большинстве случаев заканчиваются выздоровлением в течение 1—2 нед, при присоединении осложнений — через более длительный срок. Опасными для жизни могут быть ОРВИ у детей первых лет жизни и тяжелые формы гриппа.
Прогноз чаще благоприятный.
Лечение. Острый бронхитычно ОРВИ лечат в амбулаторных (домашних) условиях. Госпитализации подлежат дети первых лет жизни, если у них на фоне заболевания появляются осложнения, а также все пациенты с тяжелыми и осложненными формами гриппа.
Бронхиальная астмазисная терапия. Необходимо назначение специфических противовирусных средств и адекватной терапии аншбронхиальная астмактериальными и другими препаратами (что бы бронхиты не допустить осложнений).
При возникновении первых симптомов гриппа показано применение следующих средств.
1. Острый бронхитильное питье в виде горячего чая, клюквенного или брусничного морса, щелочныи минеральных вод (боржоми с молоком и др.).
2. Жаропонижающие средства: парацетамол (например, панадол, колдрекс), НПВП (солпаф-лекс, найс) в возрастной дозировке; ацетилсалициловая кислота (аспирин) — противопоказана детям младше 16 лет из-за риска развития синдрома Рейе.
3. Сосудосуживающие средства местно для облегчения носового дыхания.
4. Мукалтин, корень солодки или настойка алтея и другие средства для разжижения и отхож -
Дения мокроты. Сегодня препаратом выбора для этого является флюимуцил (содержащий фермент ацетилцистеин — АЦЦ).
5. Противокашлевые средства: пертуссин — при повышенном кашлевом рефлексе, тусуп-рекс, бронхолитин, глаувент — при сухом кашле; либексин — при упорном болезненном кашле; бромгексин — при влажном кашле и трудноотхо-дящей мокроте; грудной сбор, включающий корень алтея, лист мать-и-мачехи, душицу, корень солодки, шалфей, сосновые почки, плоды аниса, — при длительно сохраняющемся кашле; де~ кстрометорфан — при ночном кашле.
6. Детям старше 2 лет и взрослым в первые дни болезни рекомендуется проведение паровых ингаляций с настоями из ромашки, календулы, мяты, шалфея, зверобоя, бронхиальная астмагульника, сосновых почек, 1—2 раствором натрия гидрокарбоната и др.
7. Аскорбиновая кислота, поливитамины.
8. Антигистаминные препараты (тавегил, суп-растин, задитен и др.).
9. Немедикаментозные средства: тепловые процедуры, паровые ингаляции. Если ОРВИ проявляется симптомами поражения в основном или только верхних дыхательных путей (ринит, ларингит, фарингит, трахеит), то полезны повторные, в течение суток, умывания (полоскания) рук, предплечий и лица в горячей воде комфортной температуры.
10. Из лекарственных препаратов при ОРВИ наиболее эффективны противовирусные препараты, действующие этиологически. При гриппе А на период лихорадки назначают: ремантадин (0,3 г — в первые сутки, 0,2 г — во вторые, 0,1 г — в последующие дни); противогриппозный у-гло-булин (2—3 дозы В/и Ежедневно). В первые дни заболевания при ОРВИ любой этиологии, в том числе и при гриппе, — интерферон человеческий лейкоцитарный интраназально по 3—5 капель 4 раза в день путем распыления или интратрахе-ально в виде аэрозоля (2—3 ампулы разводятся в 3—5 мл кипяченой или дистиллированной воды) через парокислородную палатку или ингалятор типа ИП-2.
Амантадин и ремантадин могут вызвать следующие побочные реакции: головокружение, тошноту, нарушения внимания, бессонницу. Также иногда отмечаются такие серьезные побочные реакции, как: нарушения поведения, расстройства сознания, галлюцинации, беспокойство и припадки. Препараты также обладают гепатотокси-ческим и гематотоксическим действием.